返流和烧心是肺食管返流病最常见和典型的症状，返流是指胃和十二指肠内容物，在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时呈返酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。返流和烧心常发生于餐后一小时，卧位弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。胸痛由返流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部颈部耳后有时酷似心绞痛，伴或不伴返流和烧心。胃食管返流病是非心源性胸痛的常见病因之一，吞咽困难或胸骨后异物感，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致。