筛查肺癌的常见肿瘤标志物

　　如果怀疑是肺癌，肿瘤标志物CEA、SCC、Cyfra21-1、TPA、CA125、CA242、NSE等的血清水平可能升高(阳性)。

　　癌胚抗原(CEA)最初发现于成人结肠癌组织中，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是，它的灵敏度低，阳性率不高。因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

　　鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种糖蛋白。最早是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

　　细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)是一种酸性多肽，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。它对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

　　组织多肽抗原(TPA)是一种非特异性肿瘤标志物，早在1957年就在恶性肿瘤组织中发现，也是一种广谱肿瘤标志物。糖链抗原125(CA125)是很重要的卵巢癌相关抗原，是卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。此外，在肺癌良性及恶性渗出液中也存在有CA125，因此部分肺癌患者血清CA125也有不同程度的升高。

　　糖链抗原242(CA242)主要用于消化道恶性肿瘤的辅助诊断，但对肺癌也有一定阳性检出率。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。