怀孕18周出现肚子疼，先要观察是否是宫缩引起的，可以触摸宫底，如果子宫隆起、发硬，呈间歇性的，其为子宫收缩。如果宫缩比较频繁，需要及时到医院做检查，观察胎儿发育、胎盘、羊水是否正常，必要时保胎治疗，以免引起流产。如果宫缩是持续性的，要警惕胎盘早剥。如果肚子疼伴有腹泻或恶心、呕吐，考虑并发了肠胃炎，可以口服助消化药物以及黄连素进行治疗。其他像妊娠合并盆腔炎、泌尿系结石、泌尿系感染等，都可能会引起腹痛。