肋骨骨折一年后出现胸腔积液有以下几个原因：

　　1、肋骨骨折后恢复的时候没有正常复位，仍然出现很小的尖锐的末端，这样会刺穿局部组织，造成少量的出血，引起胸腔积液。如果积液少，可以保守治疗，等待自行吸收即可。

　　2、可能是患者再次受到外力的冲击导致肋骨二次折断，刺穿局部组织造成胸腔积液，容易引发大量积液，需要进行积液引流。

　　3、其他的疾病引起的胸腔积液，如结核性、肿瘤性、低蛋白血症等，这几类疾病都会引起胸腔积液，要通过化验积液成分进行确定，然后再治疗。

　　所以如果肋骨骨折一年后出现胸腔积液，要及时找出原因，对症治疗，才能尽快康复。