留意小儿骨科疾病
更新时间:2022-08-03 19:40:50

  正常的骨骼系统是健康体魄的基本。有些人因为种种原因,骨关节系统出现问题,有些本应该是尽早治疗的疾病,由于延误时机导致效果欠佳,所以家长都应该关注小儿骨科问题。症状不明显的一些幼儿骨科先天畸形却常常不易被家长发现,还有一些在发育中出现的异常也往往没能引起注意。但若能早发现、早诊断、早治疗便会获得满意的效果。

  一、新生儿期

  1、 先天性外表明显的肢体异常。这些异常大多可以不需要专业知识就可以发现,若早期治疗效果很好。包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。

  2、因产程不顺所造成的伤害。如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹(一侧或部分肢体不能正常活动,与对侧不对称)等。

  3、分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别,如马蹄足。

  4、做髋关节筛检。以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋发育不良及脱臼(表现为两条大腿上段内侧皮纹不对称,髋关节有异常活动)。

  二、学步期

  1、学走路过晚注意骨骼肌肌力有无异常,特别是两侧是否对称,可见于脑瘫和小儿麻痹,并排除智力有无异常。

  2、学步车对骨骼肌肉发育有害无益。

  3、O形腿与X形腿在这个阶段非常常见。

  4、跛行与鸭步态及早就诊,排除髋关节脱位。

  三、学龄前

  1、3岁以后的O型腿要特别小心分辨是否有生长骨骺疾病。

  2、跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。

  3、X形腿的比例在2~4岁高达五成以上。

  4、扁平足与个人韧带松弛程度、肌肉张力、X形腿密切相关。

  四、小学期

  1、阵发性斜颈症,可能与反复上呼吸道感染有关。

  2、生长痛与钙的代谢、运动伤害或疲劳有关,这个年龄层很常见。

  3、髋部疼痛,要特别留意儿童股骨头缺血性坏死,但要排除一过性髋关节滑膜炎。

  4、四肢骨折特别容易发生在这个年龄层。

  5、行走脚呈“外八字”,跑步更显著;并站立下蹲到一定程度时不能屈髋,否则向后坐地摔倒时,这个位置双膝分开方能蹲下,有时伴有坐位时一条腿不能搭到另一条腿上;小时候曾多次用苯甲醇溶青霉素做过肌肉注射,此为臀肌挛缩症。

  五、青春期

  1、特发性脊椎侧弯,有时候很容易被忽略,以女性多见,表现为左右肩膀高低不对称,夏天衣着单薄时易发现。

  2、骨骼系统的肿瘤,特别是恶性肿瘤的比例有增高的趋势,表现为局部酸痛,外形可能无明显改变。