急性脑梗的病人建议进行溶栓治疗，病人的发病在4.5小时之内而且符合溶栓条件才可以进行溶栓治疗。急性脑梗病人的溶栓治疗有禁忌证，既往有过脑出血的病人，同时年龄超过80岁的老年人都不能进行溶栓治疗。病人近期有过骨折病史或者大手术也不能进行溶栓治疗，有血液疾病的病人，比如血友病或者有明显出血倾向的病人，也不能进行溶栓治疗。急性的大面积脑梗，梗塞面积超过大脑中动脉供血区2/3的病人也不能进行溶栓治疗。大面积脑梗病人溶栓后出血的风险非常高，所以并不是所有的急性脑梗都必须进行溶栓治疗。