早期控制肝纤维化
更新时间:2022-08-03 19:05:16

  纤维化期的肝组织,如果通过正确的干预是可以发生逆转而恢复正常的。但已硬化的肝组织是不容易逆转的。当肝硬化发展到肝脏不能负担正常的合成、分解等功能,就会出现肝硬化性腹水、肝肾综合征、肝性脑病等致死性并发症。其中少数严重者发生肝癌,肝癌属于难治型的肿瘤,死亡率位于肿瘤性死亡的前列。

  当乙肝病情处于免疫耐受期时,病情的进展就好比一辆静止在斜坡上的小车,坡底就是死亡的深渊。从坡上到坡底的时间就是感染乙肝到发生肝衰竭的时间,大约为30―60年。在免疫耐受期乙肝病毒虽然复制活跃,但对肝脏的损害是很轻微的,肝功能检查是正常的。

  当免疫耐受期发展到免疫清除期时,患者的肝脏容易受损、出现肝功能检查的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的两倍以上升高。这时,小车就开始滑动。这时,前方是一条越来越陡峭的弯路,而小车会越滑越快,并且随时有可能从弯道翻下山。车速越快,到达坡底的时间越短,死亡就来的越早。这条路就是病情持续发展、肝功能反复或持续异常、肝损害持续加重、逐步发展成肝硬化和肝癌的一条路。这不是唯一的一条路,大约3%--5%的人可以自愈。

  抗肝纤维化治疗就是给这辆滑动的小车装上刹车装置。及时刹车就可以减缓车速。这是一个渐变的过程,小车一旦滑动,就会越滑越快。越早装上刹车装置、越早刹车,小车就可以不滑动、慢滑动、迟滑动。无论大三阳,还是小三阳,都应该及时“刹车”。

  要使乙肝病情及时得到控制,必须在抗病毒基础上尽早进行抗肝纤维化治疗。在抗病毒同时抗肝纤维化治疗,对95%的乙肝患者来说,是目前能做到的较佳方案之一,应贯穿乙肝患者治疗的全过程。越早进行抗肝纤维化治疗,就越能发挥其作用。肝纤维化也是从肝炎走向肝硬化的必经之路,而且是可以逆转的,守住了这条最后的防线,才能真正赢得提高生活质量的机会。