随着动脉硬化患者的增多，近年来腹主动脉瘤的发病率明显增加

　　76岁的陈阿伯这几日觉得自己的肚子不大对劲：用手摸一摸，肚脐附近有一个硬物，还在扑通扑通地“跳动”!这是怎么回事?心怎么会在肚子里面跳呢?到医院一检查，医

　　生告诉他：这是腹主动脉瘤，就像隐藏在身体里的“定时炸弹”，要立即拆除，否则有随时爆炸的危险。据了解，随着动脉硬化患者的增多，近年来腹主动脉瘤的发病率也明显增加。

　　动脉硬化成为主要诱因

　　什么是腹主动脉瘤?广州医学院第三附属医院血管外科的副主任医师杨澄宇向记者介绍：腹主动脉瘤是发生在腹主动脉本身的一种永久的局段性扩张，“人的动脉中膜发生病变就会渐渐失去弹性，主动脉中血液对血管的压力又很高，在这种情况下，血管就像吹气球一样胀起来。”当扩张的腹主动脉直径超过正常的1.5倍时就成为“动脉瘤”。正常人的主动脉直径在2厘米以下，超过3厘米的就是主动脉瘤了，5厘米以上就有破裂的危险。动脉瘤一旦破裂，马上会引起大出血、血压骤降，导致病人在半个小时内迅速死亡。所以主动脉瘤常常被称为体内的“定时炸弹”。

　　引致腹主动脉瘤的原因主要有三方面

　　1、动脉硬化;

　　2、吸烟;

　　3、炎症(特别是梅毒)。

　　而在近几年来，动脉硬化成为腹主动脉瘤的主要诱因，开篇提到的陈伯就有12年的动脉硬化病史。根据2004年的统计数据，在动脉硬化的患者中，有12％会发展为腹主动脉瘤。最近几年，此类病例的增长率很高。 广州医科大学附属第三医院外科杨澄宇

　　经常“摸摸”有助及早发现

　　在过去，治疗主动脉瘤的风险很大。而现在，应用B超检查的准确率在80％-90％之间，随后使用CT造影就可以确诊，病人及时入院接受治疗的话，成功治愈的几率还是很高的。

　　那么，如何才能够尽早发现自己的病情呢?

　　杨澄宇告诉记者：最容易的方法就是“摸”。一般体型的人如果长了主动脉瘤，直径在3-4厘米左右就可以用手摸到了。对于体型肥胖特别是肚子比较大的人来说，用手摸可能有点困难。如果摸到肚脐附近有肿块，并且能够感觉到肿块的搏动，这样的情况有90％的可能性是动脉瘤。

　　而这个时候如果病人同时感觉到肚子痛、腰痛，那么就要特别的注意了，因为这是动脉瘤急剧扩张或破裂的征兆，及时到医院手术治疗，抢救成功率在50％以上。但如果不及时治疗，等到动脉完全破裂、病人失去血压时，救治的希望就降为零了。

　　微创手术疗效确切安全

　　腹主动脉瘤的传统治疗方法是切除病变血管、植入人造血管，这么做的风险较高，手术中需要大量输血，可能引起病人心脏衰竭。而且经过剖腹、开胸后，病人的创伤很大，治疗期并发症多，因此手术死亡率高。

　　但是现在，一种微创的新治疗方法引入到了手术当中，即“主动脉腔内隔绝术”。主动脉腔内隔绝术通过使用一个“腹主动脉覆膜支架”，仅仅需要在大腿根部作小切口，在X光精确定位下在病变血管内安装一个人字型的“支架”，展开后可以隔绝动脉瘤体，让血液“改道”通过支架撑起来的新管道，原有的病变血管在无血液经过之后则会生成血栓、慢慢吸收萎缩。这种手术简单、安全，疗效确切，大大降低了手术的死亡率，但是费用昂贵。手术中使用的腹主动脉覆膜支架是进口产品，价格一般在11万以上。