后脑勺左侧长硬包，按压时伴有疼痛症状，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、局部的神经纤维瘤，由于神经纤维组织在局部的异常增生，可形成质地坚硬的包块，并伴有按压时的放射性疼痛。此时如果患者的疼痛症状十分明显，严重影响到正常的生活，可考虑行手术切除，术中注意切除囊壁的完整性，避免包块组织残留，造成包块的反复发作。二、颅内恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯到皮下可表现为质地坚硬的包块。此时可以完善头部的磁共振或CT检查，明确原发肿瘤的具体部位、大小，尽快行原发肿瘤切除，术后结合放、化疗治疗，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。