急性的扁桃体炎能不能自愈，一般取决于是由哪种原因引起的扁桃体发炎。如果只是病毒性引起的发炎，它具有自愈性，一般7-10天，通过对症处理之后会慢慢缓解；但是如果是属于细菌性的，有的当抵抗力增强的时候也可能会自愈，但是也有少部分会发展为并发症，包括局部并发症和全身的并发症。局部并发症比如出现颈深部的感染，扁桃体周围脓肿，有的可能会出现中耳炎向下蔓延到喉部，会出现喉炎、支气管炎、肺炎等等，也会出现全身性的并发症。比如急性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎，甚至引起脓毒血症等等。所以一旦出现急性扁桃体炎，最好能查明病因，做血常规化验，这样能够避免疾病的发展，找到病因，进行根治性的治疗。