案例分享：2016年年底，24岁的徐女士受凉后开始出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状，到当地镇卫生所就诊，考虑是“支气管炎”，给予头孢类抗生素等对症治疗20多天后，症状未见好转反而咳嗽逐渐加重，并伴有发热等症状。到当地三甲医院就诊，诊断为“肺结核”，开始接受抗痨治疗。

　　三个月前，徐女士开始感到气促、憋喘，到医院行气管镜检查提示：气管下段有大量干酪样坏死物附着，给予气管镜下局部药物注射治疗。活检组织抗酸染色为阳性。确诊为气管、左主支气管结核。

　　近日，徐女士感到气促再次加重，到当地医院行气管镜示：左主支气管狭窄明显加重，建议转入我院，接受进一步治疗。

　　直击手术

　　气管镜下球囊扩张术

　　气管镜下球囊扩张术

　　入院后，全麻下行气管镜下治疗。气管8区可见锥形狭窄，管腔狭窄95％，给予球囊扩张治疗(2次)，管腔较前明显增宽，狭窄约40％。术后，徐女士自觉气短较前明显减轻。

　　气道八分区方法

　　气管8区 治疗前 气管8区 治疗后

　　年轻女性是结核病及气管支气管结核的好发人群，发病常隐蔽，容易被忽视而延误病情，至病情严重，造成难以逆转的气管支气管狭窄甚至闭锁。

　　对支气管结核的治疗，全身抗结核治疗是基础，局部药物应用也很重要。气管镜介入手术，以更安全的方式，帮助支气管结核患者恢复自由呼吸。

　　球囊扩张在气管支气管结核各种类型引起的气道狭窄治疗中起很好的治疗作用，我们的经验 90％ 患者可以达到目的，有效避免了支架置入或外科手术切除。