急性肾盂肾炎一般需要住院治疗，因为肾盂肾炎发生急性发作的时候，属于比较严重的疾病，属于急性上尿路感染，可以出现严重的尿血或者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。可以出现腰疼以及叩击痛，体温可以升高，最严重患者达到体温39℃以上。血中可以出现白细胞增加，以及中性粒细胞的增加，尿常规中白细胞以及细菌性红细胞严重的升高。

　　影像学检查可以发现肾脏黏膜出现充血，或者出现积水的情况。当然积水只是轻度的肾脏积水，这个时候急性肾盂肾炎的治疗需要应用抗病原微生物的药物。因为引起肾盂肾炎的病原微生物绝大多数是革兰氏阴性杆菌，应用药物的时候需要适当选择，需要应用10-14天，静脉应用药物效果最好。所以，急性肾盂肾炎绝大多数要住院治疗，这样才比较安全。