1、高危人群

　　癌症的早诊早治最重要的第一步是什么呢？最重要的第一步是确定高危人群。不是每个人、每个年龄阶段都需要做癌症的早诊早治的！只有那些特定癌症的高危人群，需要特别注意要采取恰当的方法进行早期的发现治疗和干预。

　　确定癌症高危人群的其中一个很重要的方法就是遗传学的检查。首先，高外显率的遗传基因，是极度危险的个体，它不受环境影响，患癌率很高。另一部分就是对亲代的遗传如遗传自父母，则更容易在环境因素下引起相应的变化。这两类有遗传背景的携带者我们称之为高危人群。

　　2、亲属患癌，我有多大几率得癌症？

　　癌症是可以遗传的，但直系亲属有人患癌，不代表整个家族都是高危人群。

　　只有那些癌症遗传基因被确认确切地遗传给了下一代，下一代的基因就有了易患性。但是单纯有易患性往往是不够的。罹患癌症的大约70%以上都是基因和环境的交互作用引起的。

　　从癌症发生的病因学上来说，有高外显率基因和低外显率基因之分。其本质区别在于受基因和环境影响比率。拥有高外显率的遗传基因传给下一代，肿瘤患病率会非常高，而且基本不以环境因素为转移，如视网膜母细胞瘤。

　　对于外显率较低的遗传性癌症，环境因素起到很大作用，往往会受吸烟和紫外线照射等多种环境因素的影响。环境和基因交互影响产生的肿瘤是一个可变性比较强的肿瘤，相对于没有遗传背景的人群，更具有患病的可能性。

　　因此，有癌症家族史的人群也不要过分紧张，一方面要意识到自己具有可能因癌家族史增加患癌的风险，向肿瘤遗传专家进行咨询，确定是否是遗传性癌，如有明确知道的癌相关基因突变，应尽早防治。比如，一个家族中如有多个直系亲属患大肠癌或乳腺癌一定要引起高度重视，这两种癌症遗传可能性大。其直系亲属最好及早进行遗传筛查，对于确诊携带者应定期检查。

　　3、饮酒过度，肝炎会得肝癌吗？

　　很多人会说，饮酒和癌症肯定是有关系。因为饮酒会引起脂肪肝，脂肪肝严重可能就会变成了肝癌的高危人群，这个话是有道理的。

　　美国科学家研究东亚（中日韩）人群患肝癌的几率很高，很多专家认为这与中国人乙肝携带者多、日本人丙肝携带者多有关，因为乙肝和丙肝的携带者更容易发生肝癌这是非常清楚的。

　　乙醛是扩血管的东西，喝酒脸红可能是乙醛脱氢酶出了问题。我们说可能是编码乙醛脱氢酶那条基因出了问题。而研究证明一旦编码出现问题，在相同的风险度时（比如乙肝丙肝感染的情况下），会更容易得肝癌。

　　保护肝脏，重在预防！

　　4、最常见的容易遗传的癌症--林奇综合征

　　林奇综合征又叫遗传性非息肉病性结直肠癌。它是由错配修复(MMR)基因突变引起的对结直肠癌及某些其他癌症(如子宫内膜癌、胃癌)的遗传易感性。

　　G. He家族的创始人共育有10个孩子，其中6人死于癌症。其本人也于1856年死于癌症，享年60岁。到第三代，他们有了70位后裔，而其中33位罹患不同类型的癌症，包括宫颈癌、胃癌、直肠癌。

　　对于诊断为林奇综合征(MMR基因突变阳性)的亲属,应更早给予更密集的结肠镜检查，对于罹患林奇综合征的女性先证者或亲属,可能还要考虑进一步监测子宫内膜癌危险。对未发生结肠癌的基因突变携带者，应从20岁～25岁起（或在家族中最早确诊结肠癌者诊断年龄前10年）进行结肠镜检查，每1～2年1次，35岁后每年1次，并切除检查中发现的结肠腺瘤，可有效的预防结直肠癌。

　　结肠癌的发生高峰期是20-29岁和40-49岁，所以建议大家有这种家族病史的最好提早做预防检查等。