乳腺癌化疗简介
更新时间:2022-08-03 19:05:23

  一、化疗药物是怎样杀伤癌细胞的?

  癌细胞的分裂、繁殖极频繁,化疗药物是对它们的增殖周期进行干扰,使细胞增殖发生障碍,从而产生杀伤作用。

  二、化疗药物的不良反应及对策

  1、胃肠道反应:恶心呕吐、胃纳差;腹泻或便秘。

  在胃肠道反应厉害时,积极进行饮食调整,根据自己的习惯选择色香味俱全的食物,或尝试改变饮食的方式、饮食的环境和食物的温度;用坚强的意志把食物当药吃,也要强迫自己进食、以维持每天的营养和能量需要;必要时使用药物辅助(止吐、补液、通便等)

  2、造血系统的毒性反应:骨髓抑制,最常见的就是白细胞下降

  化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常的组织细胞造成伤害。化疗后一周左右病人会出现不同程度的白细胞下降,伴随而来的是容易感冒或感染。所以每次化疗后应隔3~5天扎手指验血常规一次,当白细胞低于3.0×109 /L时及时注射升白针,或按医嘱在化疗后规定的时候注射升白针。抵抗力低的时候不要到人群密集的地方;注意保暖;居住的环境要通风、透阳;做好个人的清洁卫生(如伤口、口腔、会阴、毛发等)。有些病人可能还同时伴有贫血、血小板下降的情况,容易眩晕或皮肤黏膜的自发性出血,所以在饮食方面要尽量吃补血的食物(如红枣、阿胶、红衣花生、升血调元汤等),必要时输入红细胞或血小板。

  3、泌尿系统的毒性反应:常见的是出血性膀胱炎和肾功能的改变

  很多化疗药物的代谢产物经泌尿系统中排出,为减轻化疗药物对泌尿系统的毒性反应,在化疗期间应进行多喝汤水,保持足够的尿量,以预防出血性膀胱炎的发生和减少对肾功能的损害。

  4、皮肤和毛发的毒性反应:皮肤的色素沉着、角质化;脱发

  乳腺癌病人化疗后会可能出现全身皮肤不同程度的色素沉着,特别是没有留管化疗的病人,手臂皮肤会沿注射过化疗药物的血管出现明显的焦黑改变;有些病人一次化疗后,就困难出现明显的脱发,严重的全身毛发均会脱落。但这些症状随着化疗结束会逐渐恢复正常。在脱发期间,尽量佩戴帽子或假发,外出时避免阳光直射皮肤,适当使用润肤露减轻皮肤的干燥感。

  5、静脉炎

  化疗药物在血管里循环流淌就可有选择性地到达预定的目标杀死肿瘤细胞,但一旦渗漏到血管外,则对血管周围的皮肤肌肉组织产生不同程度的损伤(严重程度视乎化疗药物的性质而定)。轻者表现为局部的红肿、热痛,也就是平时所说的静脉炎;严重的会使皮肤肌肉组织肿胀、腐烂、坏死等情况!

  尽管有的病人在注射化疗药物过程中没有发生过渗漏的情况,但化疗药物也会对血管有强烈的损伤作用,并且这损伤是随着化疗次数的增加而累积加重,有些病人开始时血管的情况很好,但经过一两次化疗后,就发现血管情况很糟糕。所以,为减少静脉炎的发生,很好地保护外周的血管,更为了避免增加病人因化疗药物渗漏带来的不必要痛苦,建议所有化疗病人从第一次化疗开始就作好长远打算,选择留置PICC导管或埋置输液港化疗。当然,在每次化疗后,沿注射血管的走向涂搽一些喜疗妥(多磺酸粘多糖)药膏、贴敷一些象土豆片、鲜芦荟、鲜海带等物品,也有助于减轻静脉炎的发生。

  三、化疗病人什么情况应停止化疗并进行治疗

  1、严重的骨髓抑制情况:血常规里的白细胞低于2.0×109 /L、血小板低于70×109 /L;需咨询专科医师妥善处理。

  2、严重的胃肠道反应:剧烈的呕吐、腹泻,甚至出现脱水、电解质紊乱或消化道出血情况;

  3、出现重要器官功能的损害:严重的心、肝、肾功能或神经系统功能改变。

  四、化疗期间的饮食配合:平衡膳食、合理营养、促进健康

  平衡膳食:食物多样、谷类为主 ;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉;

  合理营养:清淡高营养,易消化,少量多餐。提高身体抵抗力,以耐受手术和化疗。

  促进健康,避免刺激性食物:烟、酒、咖啡、可可、浓茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、肥腻、煎炸、霉变、腌制食物;

  远离激素类食物:如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药等。

  五、做好心理调节,相信科学,相信医生,相信自己,鼓励自己,帮助自己!