在来月经之前出现同房出血，常常要排除以下的疾病：

　　1、宫颈局部的炎症，比如宫颈的息肉或者宫颈的慢性炎症；

　　2、宫颈局部的病变，宫颈癌前病变或者是早期宫颈癌；

　　3、阴道黏膜的炎症、息肉；

　　4、子宫黏膜下肌瘤，并且这种肌瘤是有蒂的，突出在宫颈口，同房之后在外力的刺激下也会导致出血；

　　5、由于盆腔的炎症或者是子宫内膜的炎症也会导致同房出血；

　　6、盆腔的肿瘤或者是卵巢的肿瘤，同房之后也可能会导致出血，所以这种情况临床上建议做B超检查、妇科检查、宫颈癌的筛查。