四种人不宜吃蒙脱石散包括：

1. 肠道阻塞患者：蒙脱石散除了吸附肠道里的杂质和Toxin，还具有增加大肠环境内的压力的作用，为肠道阻塞患者带来食物消化的不适。这种情况下是禁忌吃蒙脱石散的。

2. 充血性心力衰竭患者：蒙脱石散会降低血钾水平，而导致肌肉收缩功能下降以上现象出现，这会对充血性心力衰竭患者的心脏等大肌肉收缩功能产生严重的不良影响，这类患者不宜食用蒙脱石散。

3. 铝中毒患者：铝是含有铝的组分，过多食用会让铝含量上升，导致相应的铝中毒现象出现。

4. 腹部疼痛患者：虽然蒙脱石散有止泻效果，但是它并不能解决胃肠道或消化道出血所带来的疼痛问题，尤其对具有这方面体征的人，应该谨慎用药，轻则减轻病人的效果，重者还可能导致胃肠道穿孔、腹部坠胀等现象出现。