一般的牙拔除常无疼痛，或者仅有轻微的疼痛，复杂牙拔除一般在术后1-2天疼痛最为严重，如果发生干槽症在术后3-5天会有剧烈的放射性疼痛。一般牙拔除后通常可不使用止痛剂，创伤较大的牙，拔除后特别是下颌阻生智齿拔除后，常会出现明显的疼痛，因此术后常规使用镇痛剂。

　　术后的反应性疼痛主要与干槽症相鉴别，反应性疼痛术后当日即出现，拔牙创多正常。即使拔牙创空虚，也无腐臭，疼痛不严重，3-5天内消失。干槽症疼痛为3-5天后剧烈放射性疼痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可直达十余日。牙齿拔除使骨组织和软组织均受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解产物，和组织应激反应产生的活化物质，刺激神经末梢引起疼痛,。除创伤外，过大的拔牙创，血凝块易分解脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激也可引起疼痛。