乳制品是我们日常饮食中，必不可少的营养来源，某酸奶广告打出：XXXX，长寿村神奇的秘密。那么，乳制品在对于人们延缓衰老，或者降低某些疾病，或者癌症方面是否真的有疗效呢?最近Susan McCann博士等的研究，在乳制品(奶酪和酸奶)中得出了截然相反的结果。

　　每天食用的乳制品可能有利也有弊;尽管它们都是钙的一个很好的来源，但也可能导致脂肪偏高。当谈到乳制品对于乳腺癌的作用时，一项新的研究发现，它们也可能是互相矛盾的。

　　研究人员发现，大量食用切达干酪和奶油干酪可增加女性乳腺癌风险，但酸奶的高摄入却可以降低这种疾病风险。最近，纽约布法罗罗斯威尔帕克癌症研究所癌症预防和控制部门Susan McCann博士将其主导的该项研究发现公布在 Current Developments in Nutrition期刊上。

　　在美国女性中，乳腺癌是最常见的癌症，仅次于皮肤癌。数据指出，2017年在女性中有约252,710例被确诊为侵袭性乳腺癌的新发病例，同时超过40,000例患者因乳腺癌死亡。

　　众所周知，饮食在乳腺癌发病风险中具有重要作用。Medical News Today最近报道的一篇研究指出：青春期和成年初期不良的饮食与较高的绝经前乳腺癌风险相关。

　　尽管一些乳制品可能会被归类为不健康的食品，但研究者通过评估乳制品对于乳腺癌风险的作用得出了前后矛盾的结果；一部分研究结果表明，乳制品的摄入与较高的乳腺癌风险相关，而另一部分研究结果却与之相反。McCann和他的同事指出，“这些复杂性结果可能并非出人意料，因为乳制品是一种复杂的混合物，包含一些可能影响癌症病因学的营养和非营养物质，从而增加或降低疾病风险”。

　　切达干酪和奶油干酪可增加53％的乳腺癌风险

　　关于研究，McCann和团队回顾了来自罗斯威尔帕克数据资源库2003-2014年的数据，共纳入1941例女性乳腺癌患者和1237例健康女性。所有女性完成了摄入食物频次的问卷调查详细说明了每个月摄入乳制品的总量、以及各种具体的类型——包括：奶酪、酸奶和牛奶。

　　在对一些可能的混杂因素，包括：年龄、身体质量指数(BMI)、绝经状态、乳腺癌家族史等进行校正后，研究者发现：乳制品的大量摄入与乳腺癌风险降低15％相关。这种乳腺癌风险的下降主要归因于大量的酸奶摄入；消耗大量酸奶的女性进展为乳腺癌的风险降低39％。

　　然而，大量摄入奶酪(特别是切达干酪和奶油干酪)却有与之相反的作用，可增加53％的乳腺癌风险。仍然需要进一步的研究来更好的探明乳制品是如何影响乳腺癌风险，但研究人员相信他们目前的发现无疑为大家带来了一些启发。

　　该项在女性间进行的关于乳制品消耗和乳腺癌风险的研究为我们了解与乳腺癌相关的潜在危险因素带来了新的、富有意义的见解。而饮食被认为与所有癌症中的30％有关，我们希望有进一步的研究来帮助我们更全面的理解哪些食物对于降低这些癌症风险更具价值。那么除了酸奶，哪些食物对于乳腺癌有预防作用，哪些又会导致发病风险增高，我们一起来回顾一下，那些文献中提到的乳腺癌食谱红黑榜。

　　乳腺癌食谱“红”“黑”榜

　　一、红榜

　　水果

　　来自美国哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的研究者带领的团队开展了一项前瞻性队列研究，评估了青少年和成年早期水果、蔬菜摄入与乳腺癌风险的关系研究结果2016年5月11日在线发表于英国顶级医学期刊British Medical Journal。

　　研究发现：

　　1、青春期总水果消耗量与「乳腺癌低风险」相关，摄入量最高组比摄入量最低组风险下降约25％；

　　2、成年早期食用多量富含α-胡萝卜素的水果、蔬菜与「绝经前乳腺癌低风险」相关。摄入量最高组比摄入量最低组风险下降约18％；

　　3、与雌激素阳性相比，青春期水果摄入量与ER-/PR-乳腺癌相关性更强；

　　4、在不同食物方面，青春期对苹果、香蕉、葡萄的食用量高与「乳腺癌低风险」相关，而成年早期则是橘子和羽衣甘蓝与「乳腺癌低风险」相关；

　　5、研究未发现食用果汁与乳腺癌的风险相关。

　　纤维素食物

　　哈佛大学公共卫生学院的Maryam Farvid博士和团队成员的研究结果表明，相比成年早期纤维素摄入量较少的女性而言，纤维素摄入量较高的女性患乳腺癌风险降低12-19％;青春期纤维素摄入量较多的女性患患乳腺癌的风险降低16％，绝经前患乳腺癌的风险降低24％。此外，研究人员发现，在成年早期摄入纤维素越多，今后患乳腺癌的风险越低，每天多摄入10g纤维素(相当于一个苹果和两片全麦面包)，则女性患乳腺癌的风险降低13％。若从水果和蔬菜获取纤维素，则女性患乳腺癌的风险降低更多。

　　Ω-3脂肪酸

　　宾州大学医学院内分泌、糖尿病及代谢学主任，Andrea Manni 教授带领的一项研究表明：Ω-3 脂肪酸可能会降低绝经后肥胖女性的乳腺癌风险。Ω-3脂肪酸的保护作用有可能源自于其抗炎作用。

　　维生素D

　　来自美国罗斯威尔帕克癌症研究所的Song Yao博士表示：“研究发现确诊为乳腺癌但血液中维生素D水平较高的女性长期预后明显更好。越来越多的证据表明，维生素D除了是一种重要的营养物质外，还在乳腺癌中发挥重要的作用。”在绝经前女性中，25OHD高浓度和OS的相关性更强。对这些患者来说，高水平的25OHD也与乳腺癌特异生存期的改善，以及无侵袭疾病生存有关，包括复发、第二原发侵袭性肿瘤和死亡。绝经期前25OHD浓度最低的1/3女性与浓度较高那2/3女性的相比，三阴性乳腺癌的风险升高。

　　咖啡

　　IARC从1971年起就开始组织专家组收集和评价世界各国有关化学物质对人类致癌危险性的资料。根据化学物质对人类和对实验动物的致癌性研究，将化学物质与人类癌症的关系分为下列5类：1类，致癌；2A类，很可能致癌；2B类，可能致癌；3类，无法归类；4类，很可能不致癌。在这一次的重新评估中咖啡从黑名单中解脱(2B--3)。来自40多个队列或病例对照研究和1个纳入了1百万女性人群的meta分析结果一致认为咖啡不会增加乳腺癌的发病风险，有些研究还发现咖啡可以降低乳癌的发病风险。

　　二、黑榜

　　甜食

　　根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项研究报道称，典型西方饮食中高含量的糖，可能会增加乳腺癌以及其肺转移的风险。这项研究结果，发表在2016年1月1日的《Cancer Research》，表明饮食中的糖对一个称为12-LOX(12脂氧合酶)的酶信号通路产生了影响。

　　碳水化合物

　　Amadou A等人进行了一项以墨西哥人群为基础的病例对照研究。探究饮食中碳水化合物、血糖指数(GI)、血糖负荷(GL)与乳腺癌发生风险的关系。研究者对数据进行充分的分析后发现，在绝经前妇女中，碳水化合物总摄入量与乳腺癌的风险增加有关。碳水化合物总摄入量最高的人群与最低的人群相比，其乳腺癌发生的OR=1.3 (95％ CI = 1.0, 1.7; P trend=0.03)。根据BMI对研究对象进行分层后发现，绝经前妇女碳水化合物摄入量与乳腺癌风险间具统计学意义的关系见于超重女性：BMI≥25kg/m2人群中最高四分位与最低四分位数比 OR=1.9 (95％ CI= 1.2, 3.0; P trend = 0.01);而在BMI25kg/m2的人群中未具统计学意义的情况。

　　降低乳腺癌风险，我们还能做什么?

　　一些生活方式的改变可对于显著降低女性进展为乳腺癌的风险有帮助。

　　适量饮酒：与那些经常大量饮酒的女性相比，适度饮用或不经常饮酒女性较少可能进展为乳腺癌。适度意味着不超过每天一杯。

　　体育锻炼：已有数据显示：每周锻炼5天可以降低女性进展为乳腺癌的风险。来自全球公共健康中心北卡罗莱纳大学教堂山分校的研究人员报道指出：体育活动可以降低乳腺癌风险，不论其程度或轻或重，也与更年期前/后无关。然而体重大幅增加可能使这些获益失效。

　　饮食：一些专家指出，保持健康、均衡的饮食可以降低进展为乳腺癌的风险。发表在BMJ(2013年6月刊)上的一项研究发现：相对于其他女性，定期食用鱼和海洋n-3多不饱和脂肪酸进展为乳腺癌的风险降低14％。来自中国浙江大学的作者解释到：“定期食用”是指每周至少摄入1-2份深海油鱼(金枪鱼、鲑鱼、沙丁鱼等)。

　　绝经后激素治疗：限制性的激素治疗可以帮助降低进展为乳腺癌的风险。对于患者来说，和主管医生一起彻底的权衡治疗利弊很重要。

　　体重：与肥胖和超重的女性相比，拥有健康体重女性进展为乳腺癌的几率相当低。

　　处于乳腺癌高风险的女性：医生可能会推荐雌激素阻断药物，包括他莫昔芬和雷洛昔芬。他莫昔芬可能增加子宫癌风险。对于极高危的女性，预防性手术是一种可能的选择。

　　乳腺癌筛查：患者应与他们的医生讨论何时开始乳腺癌筛查的检测。

　　母乳喂养：与其它女性相比，母乳喂养的女性进展为乳腺癌的风险较低。来自西班牙格拉纳达大学的一个研究团队在Journal of Clinical Nursing 上发布的一项研究表面：母乳喂养至少6个月可降低早期乳腺癌风险。这一结果仅适用于非吸烟女性，研究小组补充说。母乳喂养至少6个月的妈妈，即使进展为乳腺癌，平均也比其他女性晚10年。