目前有的降糖药物种类比较多，具体哪种降糖药物好，主要还是根据患者的病情来定。如果这个患者年龄比较轻，可以选择磺脲类促泌剂，这样降糖力度比较大，可以使患者的血糖达到标准的控制范围；如果患者是年老患者，优先会选择没有低血糖风险的药物，比如双胍类的降糖药物、糖苷酶抑制剂或者是比较新的DPP-4抑制剂，这一类药物没有低血糖的风险。

　　如果患者是属于比较肥胖的患者，优先会选择双胍类的药物，可以帮助患者降糖，同时还有改善胰岛素敏感性的作用；GLP-1受体激动剂也可以帮助患者减轻体重，还有降糖作用的药物。如果患者存在有心衰等心血管疾病，可以优先选择最新一类的降糖药物，比如SGLT-2这类的药物，可以改善患者心衰的预后，降低死亡率。所以主要是根据患者的病情，来选择不同的降糖药物。