牙齿中间空了一个大洞，很有可能是发生了龋齿。龋齿一般会形成一个底大口小的洞，最初不疼不痒，患者很难发觉，等到出现一些临床症状的时候可能洞已经很大了，但是我们用肉眼去看牙齿表面，仅仅能看到透着略微有一点黑，但是用牙钻一钻，我们就能看见里面有一个很深很大的洞，这就是龋齿非常不易发现的原因。一般当患者吃到甜的、酸的或过冷、过热的食物时，出现牙齿敏感，这个时候来就诊还算及时，我们可以通过去净腐质将牙齿充填起来。如果牙齿中间空了一个大洞，已经累及到牙髓，牙齿出现过自发性的疼痛，那么就需要进行根管治疗，然后才能修复。