如果牙齿变的又黑又痛，绝大多数是由于牙齿产生龋齿，而且龋齿发展到一定程度，已经临近牙髓或者侵及牙髓，出现牙髓炎的症状。龋齿是由于细菌感染到牙体硬组织，引起牙体硬组织腐败、崩解的一种疾病。它会导致牙齿的牙面变黑，但是在早期一般不会引起疼痛。如果龋齿进一步发展，由浅龋发展到中龋、深龋，最后会侵及牙髓，这时龋齿就引发了急性牙髓炎，牙齿就会产生较为剧烈的疼痛，而且非常难忍受。针对这种情况，需要尽早到专业的口腔科进行系统的根管治疗，根治这颗牙齿。