肛门指诊发现有一个硬块，原因很多，第一个，有可能是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，肛垫病理性肥大、下移，脱出肛门而形成。如果患有痔疮的时间比较长，局部形成血栓，导致血栓性痔疮，会出现质硬的包块，触摸疼痛比较厉害。第二个，如果有肛腺感染，沿着肛管、直肠向周围蔓延，从而形成肛周脓肿，这样也会导致肛门处触摸有硬块，一般波动度阳性，行肛周彩超可以明确诊断。第三个，如果患者有肛管癌、肛管恶性肿瘤，直肠指检也会触摸到硬性包块。所以肛门触诊有硬块的原因很多。