如果一抽烟就出现胸闷、气短的症状，在临床中有以下几种可能：

　　1、烟草造成的冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛是指心外膜下的冠状动脉发生一过性的收缩，引起冠状动脉出现部分或者完全的堵塞，可以引起心绞痛，甚至还可能会引起急性心肌梗死。有研究显示吸烟会使冠状动脉痉挛的风险增加2.3倍，因为烟草中的尼古丁可以激活交感神经，释放多种α受体激动剂和β受体激动剂，导致冠状动脉的痉挛发作。

　　2、香烟中的一氧化碳、焦油和尼古丁可能会损伤呼吸系统气道的上皮细胞，破坏肺组织的弹力纤维，就可能会引起胸闷、气短等一系列症状。

　　3、香烟还可以使呼吸道黏液分泌增加，也会导致胸闷、气短的发作。