有人把炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)比作“绿色癌症”，因其90％以上不会致死，但难以根治。

　　炎症性肠病“难根治”，还跟“癌症”沾边，不禁让很多患者惊慌失措，甚至感到绝望。但实际上，炎症性肠病就跟糖尿病、高血压等一样，是一个慢性病，只不过，它更需要长期密切的管理。

　　在5月19日的中山大学附属第六医院世界炎症性肠病日大型义诊宣讲活动上，该院消化科主任高翔教授告诉广东站记者，炎症性肠病只要积极地规范治疗，并定期密切随访，患者完全可以像常人一样生活、学习、工作、娱乐，它并没有想象中的“绿色癌症”那么恐怖。

　　病人首先要对疾病有正确认识，应该知道这个病是怎么回事，懂得如何跟医生一起管理这个病，因为炎症性肠病的病程较长，易反复发作，造成消化功能紊乱，也可继发严重并发症，如瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、消化道大出血、急性穿孔，甚至癌变。

　　“尤其是你越不理它(不管理它)，疾病的进展可能越快，发生肠狭窄、肠穿孔的机会就越大”，高主任强调。相反，当我们一直很用心地管理它、做好随访，发现有炎症活动时及时调整用药，尽快恢复缓解或维持缓解，患者的症状会减轻，出现并发症的机会减少，总体生活质量就会提高。

　　当炎症性肠病出现炎症活动时，生物制剂能迅速控制炎症活动、加快病情缓解，但好药也绝非万灵丹。高主任指出，“也有40％左右的患者用生物制剂无效或效果不好，而且，也有一些患者使用过程中会逐渐产生耐药”。

　　此时怎么办?

　　高主任给出的答案是“仍可以选用传统的治疗方法：激素+免疫抑制剂，部分患者仍可获得病情的控制与缓解，只是比例相对少一些”。

　　事实上，生物制剂并非所有炎症性肠病的首选用药。“当中既有病情的考虑，也有国情的考虑”，高主任如是说。

　　生物制剂比较贵，且不纳入医保报销，一个疗程下来六七万的话，很多患者难以负担;与此同时，有些患者的病情比较轻，杀猪则不一定要用宰牛刀，否则就是医疗资源的浪费。

　　高翔主任认为，生物制剂应该用在关键的节点上，比如，有些患者要准备升学考试或者生孩子等，需要比较快地把病情控制下来，此时可以考虑先用生物制剂;相反，若病情比较轻，又无其他特殊情况，则可先用其他药物来治疗，若其他药物治疗效果不佳，再考虑生物制剂也不迟。

　　而且，生物制剂也并非长期使用，病情得到控制与缓解后，即可改用免疫抑制剂或其他药物来维持治疗，保持缓解。所以，对炎症性肠病而言，根据病情调整药物非常重要，也正因如此，患者需要积极的定期随访。定期随访能及时发现炎症是否复发，以便及早处理。可见，“定期随访跟用药治疗是同等重要的”，高主任强调。

　　通常，在炎症性肠病的活动期，患者需要一两周或者每月(根据具体病情)随诊一次，抽血复查一下炎症的指标、肝功能的情况、白细胞的水平等等，以了解用药后的效果及副作用，随访会密集些;当用药一段时间后，病情比较稳定，此时可每3个月随访以一次，而在这些复诊中，有时候需要查一下肠镜或影像学检查(CT或MR)，了解疾病恢复的情况，比如说看看肠道黏膜愈合怎样，等等。