一、常用调脂药物的种类

　　1、他汀类：是临床上最重要的，应用最广 的降脂药。包括：洛伐他汀、辛伐他汀、普法他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒法他汀。

　　2、贝特类：非诺贝特、苯扎贝特、吉飞贝齐、氯贝丁酯。后二者由于副作用较大，临床上已经很少应用。

　　3、烟酸类：烟酸、阿昔莫司等。

　　4、胆酸螯合剂(树脂类)：消胆胺、降胆宁。

　　5、依折麦布：肠道胆固醇吸收抑制剂。常用剂量为10mg，每天一次。

　　6、普罗布考：常用剂量为0.5g，每天2次口服。

　　7、n-3脂肪酸制剂：EPA、DHA，是海鱼油的主要成分。可以降低TG和升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。常用剂量为0.5-1g，每天3次口服。

　　二、调脂药物的选择须依据患者

　　血脂异常的分型、药物调脂作用机制以及药物的其他作用特点等。

　　1、高胆固醇血症：首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标可加用依折麦布。

　　2、高甘油三酯血症：首选贝特类和烟酸类，也可选用n-脂肪酸制剂。

　　3、混合型高脂血症：如以TC与LDL-C增高为主，首选他汀类;如以TG增高为主则选用贝特类;如TC、LDL-C与TG均显著升高，可考虑联合用药。他汀类与依折布麦合用可强化降脂作用而不增加副作用。他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱，但增加肌病和肝脏毒性的可能，应予高度重视。轻型混合性高脂血症可联合应用他汀类与n-3脂肪酸制剂。

　　注：TG:甘油三脂 TC：胆固醇 LDL-C：低密度脂蛋白 HDL-C：高密度脂蛋白