肺部长斑点具体是什么原因，需要结合患者的基本情况来综合判断。如果是长期吸烟、接触粉尘的患者，包括石匠、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝等，可以在肺部形成慢性斑点。有些结核病患者经过规范化抗结核治疗后，由于吸收不完全，在肺部可以形成散在斑点状改变。如果斑点状改变呈结节样，尤其示结节大于8mm以上，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕该斑点状结节发生早期肺癌的可能。建议行胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确斑点状结节是否发生早期肺癌。如果确诊可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶，避免漏诊和误诊。