乳腺癌改良根治的总体原则是将乳腺完整切除，然后需要做腋窝淋巴结的清扫。具体的步骤是麻醉成功以后，在乳腺表面做梭形的切口，首先要游离皮瓣，内侧到胸骨旁，下方到胸大肌，外侧到背阔肌前缘，上界要到锁骨水平，连同胸大肌筋膜一起将乳腺完整切除。切除乳腺之后，下一步就需要做腋窝淋巴结的清扫，首先清扫胸大肌表面，再清扫大小肌之间，最后再清扫腋窝的淋巴结，在清扫的过程中要避免神经和血管损伤，同时也要注意如果有明显的淋巴管，也要结扎，以免手术以后形成淋巴漏。