药物治疗老年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，但多数患者不了解降糖药的作用机理及服药时间。护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应症和禁忌症、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。向口服优降糖的患者说明此类药物用后可能出现厌食、黄疸、恶心、呕吐等不良药物反应。说明优降糖的作用是促进胰岛细胞分泌胰岛素，应在饭前1小时内服用效果较好。选择适用于老年糖尿病患者的药物，如磺脲类药物中的美吡达和达美康等。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。胰岛素治疗口服药物治疗血糖控制仍不理想的患者可给予胰岛素治疗。老年糖尿病患者对胰岛素治疗常常有恐惧心理，且嫌麻烦，应对他们进行耐心细致的说服工作。糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作。此外，老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个单位之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30分钟注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。糖尿病酮症酸中毒对老年糖尿病酮症酸中毒患者，应加强口腔、眼睛、皮肤护理，每日定时清洁口腔粘膜、牙齿，有溃烂处涂以龙胆紫。每日定时清除眼内分泌物并滴以眼药水。每日按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。高渗性非酮症昏迷老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。(编辑:xuanyuan) 关键词: