急性阑尾炎是一种急性化脓性炎症，发病率约为1:1000，任何年龄段的人均可能发生，因此普通民众貌似非常了解这种病，笔者在急诊收治此类病人的时候，经常听到家属或者患者本人轻松的说这是个小手术，既然是小手术，那当然不会也不应该出现任何问题。但事实上，急性阑尾炎的诊断和治疗绝非想象的那么简单和轻松。

　　对于阑尾这种小型手术，究竟会有哪些令人烦恼的并发症呢？

　　1、肠粘连和肠梗阻：阑尾切除术需要进入腹腔操作，一方面阑尾炎症刺激可能使肠管粘连，另一方面无论是手术器械还是外科医生的手进入腹腔进行手术的过程也可能导致局部渗出，因此部分患者术后可能出现肠粘连和肠梗阻，虽然并发症出现的几率在百分之十以下，但肠梗阻的症状将可能反复发作，虽然可以通过保守治疗方法好转，但将在一定程度上影响患者的生活质量。

　　2、残端瘘：就是阑尾切除后根部因为组织水肿、长期服用激素类药物等原因导致阑尾根部愈合不良。这时结肠内容物可能流入腹腔造成严重的腹膜刺激征，此时往往需要二次手术，而即使积极手术也难以重新缝合阑尾根部，仅能行腹腔冲洗和引流，直接的后果就是住院时间大大延长，医疗费用也可能大幅提高。

　　3、切口疝：这种情况在阑尾周围脓肿等疾病中较常发生，其原因就是切口被肠内容物或者腹腔渗液污染，切口愈合速度也受到一定影响。由于切口被细菌污染，切口牢固性大大降低，形成切口疝的几率猛增到50％以上，因此民众应该对手术方式和各种并发症有一个非常深刻的了解。

　　特殊人员的急性阑尾炎应如何处理：急性阑尾炎可能发生在任何年龄，孕妇也可能罹患该病。在妊娠最初3个月，临床表现与一般急性阑尾炎相似。妊娠中期的子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛的位置也随之上移，妊娠8月时压痛点已经上移至髂嵴上两横指；由于增大的子宫使腹壁抬高，炎性阑尾刺激不到壁层腹膜，故压痛、肌紧张、反跳痛不明显，且临床表现与病理改变不符；因为大网膜和小肠也被子宫推向上腹部，因此晚期妊娠出现穿孔时，大网膜难以包裹阑尾，可能造成弥散性腹膜炎。

　　妊娠早期阑尾炎主张手术治疗，此时由于正处于胚胎发育的关键时间段，因此仅能使用青霉素进行保守治疗，其效果王瓦格纳，但严重妊娠期中期阑尾炎一经诊断，即应考虑手术。妊娠阑尾炎手术对妊娠的干扰不会大于腹腔炎性渗出物对妊娠的干扰，任何孕期阑尾炎一旦穿孔，引起弥漫性腹膜炎，其后果只会比非妊期阑尾炎更加严重。