下巴长痘的原因可能与以下因素有关：一、雄性激素分泌旺盛，青春期后雄性激素分泌旺盛，引起皮脂腺活性增强，分泌油脂增多，皮脂腺导管角化，在皮肤表面形成粉刺；二、痤疮丙酸杆菌感染，由于面部分泌油脂过多，造成痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在下巴部位引起炎性丘疹；三、遗传因素，部分患者有家族史；四、药物引起，长期口服或外用皮质类固醇激素或者碘化物引起；五、使用不合适的化妆品；六、其他因素，比如吃辛辣性食物、经常熬夜等。