臀部的上部疼痛主要考虑以下两种原因：第一、臀上皮神经炎；第二、腰间盘突出症。臀的上部有臀上皮神经分布，发生臀上皮神经炎时会出现臀部上部的疼痛，可以经过医生检查，臀的上部沿着臀上皮神经走行有明显的压痛，可以加以诊断。腰间盘突出症是由于压迫腰椎的神经根造成向臀部及下肢的一种放射性疼痛，需要到医院去查CT，或者是核磁共振加以鉴别。除了以上两种疾病以外，还要常规拍骨盆的正位片看一看骨盆本身有没有其它的疾病。