HPV的识别与防治
更新时间:2022-08-03 18:48:12

  1、什么是HPV?

  答:

  HPV就是指人乳头瘤病毒,是一种DNA病毒,呈球形,直径为45~55nm,无包膜的对称性20面体,有72个壳粒;人是其唯一宿主,宿主细胞是皮肤和粘膜上皮;它对消毒剂敏感,对冷冻、干燥的耐受性强,一般在-20℃甘油中至少可存活

  2~5个月,通常以直接接触方式进入伤口中暴露的基底细胞。

  2、什么是高危型HPV?它包括那几型?

  答:根据病变是否具有恶变潜能,将HPV分为低危型(如HPV-6/-11),高危型(HPV-16/-18);HPV-16/-18与宫颈癌关系密切。

  3、HPV所致的常见皮肤病有哪些?

  答:寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。

  4、寻常疣有什么临床表现?

  答:寻常疣俗称“刺瘊”、“瘊子”。多由HPV-2所致,可发生于身体任何部位,但以手部为多;典型皮损为黄豆大小或更大得灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状,偶有压痛;发生于甲缘称甲周疣,发生在甲床者称甲下疣;特殊类型有丝状疣和指状疣。

  6、什么是尖锐湿疣?其传播方式有哪些?

  答:尖锐湿疣是指HPV所致生殖器、会阴和肛门部位表皮瘤样增生;其传播途径包括性接触、自体接种、母婴传播、污染物传播;单次性接触的传播率25%;

  7、尖锐湿疣的临床表现?

  答:尖锐湿疣的潜伏期3周-8个月,平均为3个月;感染后分为三种情况:①临床感染(肉眼观察可见损害),②亚临床感染(肉眼观察未见损害,醋酸白试验见到或组织学有典型改变

  )③潜伏感染(外观正常的皮肤粘膜内有HPV,无形态学改变),绝大多数为潜伏感染或亚临床感染。初为淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,形成丘疹样、乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。其好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜,如男性的包皮龟头、冠状沟、尿道口、肛周、系带;女性的阴唇、阴蒂、宫颈、阴道口、阴道、会阴;少数发生在肛门生殖器以外部位(如口腔、腋下、乳房、趾间)。大部分人没有任何临床症状,少数有瘙痒、灼痛、白带增多。

  8、尖锐湿疣为什么易复发?

  答:HPV感染皮肤黏膜后,潜伏期长,感染后分为三种情况,既临床感染、亚临床感染、潜伏感染。其中绝大多数为潜伏感染或亚临床感染,后两者为复发的主因。目前无根除HPV感染的方法,口服抗病毒药物对其基本无效,各种疗法的3月复发率25%

  9、目前尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

  答:化学方法:0.5%鬼臼毒素,5%5-Fu霜,50-90%三氯醋酸溶液;

  物理/外科方法:液氮冷冻 ,CO2激光 ,电灼,微波,手术 ;免疫疗法: 5%咪喹莫特,干扰素 ;光化学疗法:光动力。

  10、什么是光动力疗法?

  答:它是由光能激发光敏剂后,引起的一种光化学反应,可用来选择性地破坏生物组织;其原理是病变处细胞摄入光敏剂后,在特定光源作用下发生反应,产生氧自由基、单态氧等物质,由此损伤细胞膜和血管内皮细胞,选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。因其可治疗亚临床及潜伏感染病灶,从而大大降低了尖锐湿疣的复发率。

  11、什么是危险性行为?

  答:指与高危人群(如性工作者,吸毒者,性乱者)发生没有保护措施的性行为(如阴道交、肛交、口交、乳交)。