长期的咳嗽、咳痰不能简单诊断为肺结核。引起长期咳嗽、咳痰的疾病有很多，如慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张等，这些疾病都有这样的表现。对于临床上出现咳嗽、咳痰两周以上，并且抗炎治疗无效的患者，需要高度警惕肺结核的可能，一般常规需要做肺部CT的检查。如果肺部CT有可疑结核病灶，需要进一步的查痰，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也阳性，就诊断为肺结核。如果痰找抗酸杆菌阴性，需要进一步的做支气管镜等相关的检查，甚至需要做肺穿刺病理检查明确。