左腰部明显肿胀，常有以下原因：一、患者左侧受到外力撞击后引起左侧腰大肌明显的肿胀，患者伴有腰部的疼痛症状，建议患者采取冷敷24小时，减少局部的组织渗出；24小时后可采用热奄包外敷、活血化瘀膏外涂等方法，减轻疼痛和肿胀，促进局部炎症吸收；二、左肾脓肿严重感染时会造成左腰部明显肿胀，此时患者可通过完善泌尿系彩超和CT检查，明确脓肿的感染情况，必要时可行超声引导下穿刺脓肿引流或手术探查脓肿引流处理，脓肿的感染控制后左腰部的肿胀和疼痛可较快缓解。