重度肾积水的治疗需要结合具体的病因。如果是肾结石引起的，需要给予碎石、手术等治疗。如果是肾脏肿瘤引起的，通常需要给予手术治疗。如果是前列腺增生或者肿瘤、妇科方面肿瘤引起的，也需要给予手术治疗。如果上述疾病暂时无法根除病因，需要给予放入DJ管（双J管）暂时的缓解积水症状。肾积水可以认为是一个综合征，也就是说它是有很多疾病所导致的，所以治疗方法也是不一样的，而比较常见的就是肾结石、肾脏肿瘤、前列腺增生和肿瘤、妇科方面的肿瘤，上述疾病通常都是采用手术治疗。有些疾病，比如肿瘤性疾病已经到了晚期，失去手术治疗的价值，这时候可以放入DJ管暂时地缓解积水症状。