混合痔伴有血栓，要根据具体的情况来做出具体的分析，混合痔伴血栓的患者有很多种，如果是单纯的小血栓在齿线以下的话，这个一般问题不大，甚至有些患者都不需要手术，只是需要对症的药物治疗就可以，但有些患者是环形混合痔脱出以后嵌顿不能还纳，这种情况下，如果伴有血栓的话会非常严重，有可能导致局部缺血坏死，甚至伴发感染的情况，所以说得混合痔伴血栓，不能一概而论，说严不严重，应该根据具体的病情而定。