乳腺实性结节，相对是乳腺结节中治疗难度比较复杂的疾病，因为多数都是病理性的。具体的治疗需要根据彩超提示的分级来确定，如果彩超分级在三级，一般是良性病变，乳腺纤维瘤可能性大，建议短期复查，每半年复查一次乳腺彩超。如果有明显增大，则需要考虑手术治疗。如果实性结节分级在三级以上，如四级、五级需要考虑恶性的可能，可能需要尽早行活检检查明确病理诊断。如果是良性肿块，单纯切除就可以。而如果是恶性肿块，则需要行乳腺癌根治术，术后配合综合治疗。