一直想大便是一种直肠刺激征的表现。患者有可能存在直肠的炎症、肿瘤，或者是直肠功能紊乱。患者有可能有急性直肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结直肠息肉、结直肠癌、直肠神经内分泌肿瘤、间质瘤、纤维瘤、脂肪瘤或者是肠易激综合征等。可以做肠镜，血常规，大便常规等检查，明确诊断。

　　如果是一种单纯的想大便的感觉，以肠易激综合征引起多见。肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。病因和发病机制尚不清楚，目前认为主要与胃肠动力学异常，内脏感觉异常，肠道感染治愈后，胃肠道激素失衡，精神心理障碍等因素有关。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神，饮食等因素常诱使症状复发或加重。