心绞痛和胃痛的区别在于诱因，活动是心绞痛的诱因，这是因为冠心病病人在运动、爬楼梯时心肌耗氧增加，而由于冠状动脉本身存在严重病变，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间出现失衡就会导致心绞痛发作。胃痛的诱因常常和饮食、饮水有相关性，严重的胃溃疡会导致胃痛发生，进食之后就会加重胃痛的症状，十二指肠球部溃疡就会在进食前出现消化道疼痛的表现。因此，心绞痛和胃痛的区别在于诱因。活动是心绞痛发作的诱因，进食是胃痛发作的诱因。